Туберкулезные гранулемы в легком (Tuberculosis granulorum)
^ Туберкулезные гранулемы в легком (Tuberculosis granulorum).
1. Название органа, ткани: Ткань легкого
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №26
3. Основные микроскопические изменения: В центре гранулемы - очаг казеозного некроза, окрашенный в светло-красный цвет. Вокруг очага много эпителиоидных клеток, снаружи расположена группа из клеток, состоящая из лимфоцитов и макрофагов, внутри которых встречаются многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. По периферии встречаются Т-лимфоциты, макрофаги, плазмоциты, а так же немногочисленные капилляры.
а) Очаг казеозного некроза;
б) Лимфогистоцитарный очаг;
в) Гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. По периферии гранулем скопления лимфоидных клеток.
4. Вид патологического процесса: Продуктивное гранулематозное воспаление (специфическое). При туберкулезе легочной формы.
5. Заключение: Туберкулезные гранулемы в легком
Актиномикотическая гранулема (Actinomicosis granulorum).
1. Название органа, ткани: Мягкая ткань или легкое
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №30
3. Основные микроскопические изменения: На препарате видна актиномикотическая гранулема. Заметно, что друзы актиномицета состоят из коротких палочковидных элементов гриба с гомогенным центром. Вокруг друз имеются нейтрофилы, формирующие гнойник, по периферии которого обнаружены макрофаги, плазматические, ксантомные клетки, фибробласты, новообразованные сосуды.
а) Гнойный экссудат;
б) Друзы актиномицета;
в) Созревающая грануляционная ткань: новообразованные сосуды, фиброциты, лимфоциты.
4. Вид патологического процесса: Продуктивное гранулематозное воспаление (специфическое). При актиномикозах.
5. Заключение: Актиномикотическая гранулема
Постинфарктный кардиосклероз (Cardiosclerosis).
1. Название органа, ткани: Ткань сердца (миокард)
2. Способ окраски: Пикрофуксином по ван Гизону, №65
3. Основные микроскопические изменения:
а) Очаговый кардиосклероз (постинфекционный) – красного цвета;
б) Компенсаторно-гипертрофированные кардиомиоциты – синего цвета.
4. Вид патологического процесса: Организация (рубцевание, склерозирование). Субституция. При ишемической болезни сердца (в исходе ишемических инфарктов миокарда), пороках сердца, после инфаркта.
5. Заключение: Постинфаркный кардиосклероз
Грануляционная ткань (Granulatio).
1. Название органа, ткани: Мягкая ткань
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №36
3. Основные микроскопические изменения: На препарате видны новообразованные тонкостенные, разнокалиберные сосуды, между которыми располагается множество клеточных элементов. Основные клеточные элементы: макрофаги, лимфоциты, плазмоциты, эпителиоидные клетки, фибробласты, лейкоциты.
а) Полнокровные сосуды капиллярного типа;
б) Воспалительная клеточная инфильтрация: нейтрофильные лейкоциты, фиброциты, плазмоциты, гистиоциты, молодые соединительно-тканные клетки.
4. Вид патологического процесса: Заживление ран под струпом. При ожогах, механических травмах.
5. Заключение: Грануляционная ткань
Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки (Hyperplasia endometrii glandularis).
1. Название органа, ткани: Ткань матки (эндометрий)
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №90
3. Основные микроскопические изменения: За счет увеличения количества желез эндометрий утолщен. Железы имеют различную форму – пилообразные, штопорообразные, кистозно-расширенные. Эпителий желез цилиндрический, высокий, светлый.
а) Штопорообразные извитые железы эндометрия;
б) Кистозно-расширенные железы эндометрия;
в) Строма эндометрия.
4. Вид патологического процесса: Гиперплазия. При гиперэстрогенемии.
5. Заключение: Железистаягиперплазия эндометрия
Папиллома кожи (Papilloma cutis).
1. Название органа, ткани: Ткань кожи
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №47
3. Основные микроскопические изменения: Опухоль имеет сосочковый вид, состоит из разросшегося многослойного эпителия (количество слоев увеличено), собственная мембрана сохранена. Ножка опухоли (строма) состоит из рыхлой волокнистой ткани и сосудов. Наблюдаются признаки тканевого атипизма.
а) Соединительнотканные сосочковые разрастания дермы;
б) Многослойный плоский ороговевающий эпителий.
4. Вид патологического процесса: Органонеспецифическая эпителиальная опухоль. При доброкачественных опухолях кожи любой локализации.
5. Заключение: Папиллома кожи
Аденокарцинома желудка (Adenocarcinoma ventriculi).
1. Название органа, ткани: Ткань слизистой оболочки желудка.
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №51
3. Основные микроскопические изменения:
а) Железы слизистой оболочки желудка, в которых отмечается опухолевое перерождение эпителия. Клеток опухоли имеют различную величину и форму, их ядра местами распологаются в несколько слоев и отличаются выраженным полиморфизмом (различных размеров и форм), они крупные гиперхромные. В некоторых раковых железах видны митозы.
б) Строма опухоли.
4. Вид патологического процесса: Органонеспецифическая эпителиальная опухоль. При раке желудка.
5. Заключение: Аденокарцинома желудка
Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи (Carcinoma planocellulare keratades).
1. Название органа, ткани: Ткань кожи
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №50
3. Основные микроскопические изменения: На препарате виден участок, где опухолевые клетки из многослойного плоского эпителия врастают в виде тяжей в подлежащую ткань, разрушая ее и образуя в ней гнездные скопления. Среди клеток имеются слоистые структуры округлой формы, розового цвета – «раковые жемчужины».
а) Нормальный эпителий кожи (эпидермис);
б) Инвазивный рост опухолевых клеток плоского эпителия, глубоко врастающих в дерму;
в) «Раковые жемчужины»;
г) Участок изъязвления (язвы).
4. Вид патологического процесса: Органонеспецифическая эпителиальная злокачественная опухоль. При плоскоклеточном ороговевающем раке кожи.
5. Заключение: Плоскоклеточный орговевающий рак кожи
Кавернозная гемангиома печени (Haemangioma cavernosa hepatis).
1. Название органа, ткани: Ткань печени
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №42
3. Основные микроскопические изменения: На препарате видна опухоль. Полости сосудов увеличены и полнокровны. Соединительнотканная капсула отделяет опухоль от ткани печени.
а) Каверны - сосудистые полости, заполненные кровью;
б) Соединительнотканная псевдокапсула (атрофичные гепатоциты);
в) Здоровая ткань печени (без патологических изменений).
4. Вид патологического процесса: Мезенхимальная доброкачественная опухоль из стенки кровеносных сосудов. При доброкачественных опухолях кровеносных сосудов венозного типа, чаще встречается у детей.
5. Заключение: Кавернозная гемангиома
Хондрома (Hondroma).
1. Название органа, ткани: Ткань хряща
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №142
3. Основные микроскопические изменения: На препарате заметно неравномерное распределение зрелых клеток гиалинового хряща, окрашенных гомогенным базофильным основным веществом (проявление тканевого атипизма). В основном веществе расположены зрелые и незрелые хондроциты, среди которых имеются многоядерные крупные клетки. Видны прослойки соединительной ткани ярко-розового цвета.
а) Хондроциты, опухолевые клетки из хондроцитов;
б) Межуточная строма (слизеподобная);
в) Патологические митозы;
г) Соединительно-тканная капсула.
4. Вид патологического процесса: Мезенхимальная доброкачественная опухоль из хрящевой ткани. При доброкачественных опухолях хрящей крупных и мелких суставов.
5. Заключение: Хондрома
Глиобластома (Glioblastoma). 
1. Название органа, ткани: Ткань головного мозга, элементы глии
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №125
3. Основные микроскопические изменения: Опухолевые клетки атипичны и полиморфны. Имеются фигуры митоза, кровоизлияния, некроза. Среди опухолевых клеток располагаются сосуды с пролиферацией эндотелиальных клеток, одноядерные и многоядерные крупные клетки.
а) Глиобласты атипичны и полиморфны;
б) Полнокровный сосуд капиллярного типа;
в) Очаги кровоизлияний и некроза.
4. Вид патологического процесса: Опухоль ЦНС из глиальных клеток. При низкодифференцированных злокачественных опухолях из элементов глии, часто встречаются у людей в возрасте 40-50 лет.
5. Заключение: Глиобластома
Меланома прямой кишки (Melanoma recti).
1. Название органа, ткани: Ткань прямой кишки
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №246
3. Основные микроскопические изменения: Опухолевые клетки расположены в подслизистом слое стенки прямой кишки, они полиморфны. Виден полиморфизм клеток, в их цитоплазме имеются гранулы черно-бурого цвета – пигмент меланин. Среди опухолевых клеток так же видны одно- или многоядерные крупные клетки.
а) Меланоциты без пигмента с крупными полиморфными ядрами;
б) Меланоциты с большим количеством мелкозернистого бурого пигмента - меланина в цитоплазме с полиморфными ядрами.
4. Вид патологического процесса: Злокачественная опухоль меланинобразующей ткани. При меланомах прямой кишки, глаза, кожи, часто встречаются у людей в возрасте 40-50 лет.
5. Заключение: Меланома прямой кишки
Арахноэндотелиома (Arachnoendotelioma).
1. Название органа, ткани: Ткань мягкой оболочки мозга
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №133
3. Основные микроскопические изменения: Опухоль состоит из гнездных скоплений опухолевых клеток (арахноидальные эндотелиоциты), которые разрастаясь, образуют микроконцентрические (вихревые и ячеистые) структуры - слоистые узелки из вытянутых клеток. Опухолевые клетки имеют эозинофильную цитоплазму и круглые пузырьковидные ядра. Встречаются полнокровные сосуды.
4. Вид патологического процесса: Опухоль ЦНС нейроэктодермального происхождения. При доброкачественных опухолях мягкой оболочки головного мозга.
5. Заключение: Арахноэндотелиома
Лейкозная инфильтрация печени (Infiltratio leucosis hepatis).
1. Название органа, ткани: Ткань печени
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №229
3. Основные микроскопические изменения: На препарате видна ткань печени. В гепатоцитах наблюдаются дистрофические изменения (гиалиново-капельная дистрофия). Средигепатоцитов располагаются недифференцированные лейкоциты. Локализация лейкозных инфильтратов – дольки печени, портальные тракты.
а) Скопление недифференцированных лейкоцитов в строме печени;
б) Гепатоциты.
4. Вид патологического процесса: Опухоль кроветворной ткани лейкоцитарного происхождения. При остром и хроническом лейкозе.
5. Заключение: Лейкозная инфильтрация печени
Лимфогранулематоз (Lymphogranulematosis).
1. Название органа, ткани: Ткань лимфоузла
2. Способ окраски: Гематоксилин и эозин, №29
3. Основные микроскопические изменения: На препарате заметно стирание рисунка строения лимфоузла и вытеснение его опухолевой тканью. Видны очаги некроза и склероза. В ткани лимфоузла встречаются диагностические клетки Рид — Березовского — Штернберга, а также большие и малые клетки Ходжкина.
4. Вид патологического процесса: Опухоль системы крови (злокачественная лимфома). При инфекционной патологии, а точнее вирусной (вирус Эпштейна — Барр). Встречается только у человека и чаще поражает шейные, грудные и брюшные лимфоузлы.
5. Заключение: Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)