Лечение меланомы в германии
Меланома является одним из наиболее редких видов рака кожи, но, будучи самым агрессивным, становится причиной большинства смертей от этой разновидности онкологических заболеваний. От меланомы кожи страдают примерно 13% больных раком кожи. В 2002 г. в РФ было отмечено 6606 случаев заболевания меланомой. Как правило, меланома бывает коричневого или черного цвета, за счет выработки меланина меланоцитами. Она встречается намного реже базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи, но, в силу своей агрессивности, является намного более опасным заболеванием. В большинстве случаев, меланома возникает на месте родинки. Очаг раковой опухоли очень быстро распространяется на все слои кожи и, через кровь и лимфу, на другие органы. Чаще всего меланома появляется у людей старше 50 лет, на открытых участках кожи, гораздо реже – на внутренних органах, полости рта, сетчатке глаза, т.е. там, где могут находиться пигментные клетки (меланоциты).
Основные факторы риска развития меланомы
- Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения — пляж, солярий и т.п;
- Полученные ранее, (даже в детском или подростковом возрасте), сильные солнечные ожоги способствуют развитию опухоли;
- Наследственность – случаи заболевания меланомой близких родственников;
- Атипические родинки;
- Множественные (более 50) родинки;
- Генотип – обладатели белой кожи, голубых глаз, светлых волос и веснушек;
- Возраст – старше 50;
- Пол – меланома встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Вероятность заболевания у мужчин составляет 1 к 57и - 1 к 81 у женщин.
Симптомы меланомы
Увеличение размера, формы или цвета родинки;
Появление новых образований на коже;
Чувство зуда в области родинки;
Выпадение с поверхности родинки;
Асимметрия родинки – одна половинка невуса не соответствует другой;
Неправильные (нечеткие, неровные, зазубренные) границы родинки;
Кровотечение с поверхности родинки;
Повторное появление родинки на одном и том же месте;
Болевые ощущения в области родинки;
Блестящая поверхность родинки.
Диагностика меланомы в Германии
Проверка прибором дерматоскопической элюминисценции. Процедура проводится при помощи современного диагностического аппарата, имеющего эпилюминисцентный микроскоп, соединенный с компьютером. Это позволяет подробно рассмотреть пигментированные образования кожи в условиях специального освещения и выявить их пигментную структуру, а также определить кровоснабжение. Эпилюминисцентный микроскоп позволяет определить, насколько родинка опасна, а компьютер - установить глубину ее прорастания.
Биопсия. Под местным наркозом берется кусочек ткани и передается для гистологической проверки в лабораторию. Применяется для установления окончательного диагноза.
ПЭТ, КТ, МРТ
Являются дополнительными методами диагностики распространения меланомы на поздних стадиях заболевания.
Лечение меланомы в Германии
Основными методами лечения меланомы в Германии являются хирургический и комбинированный. На начальных стадиях, лечение меланомы возможно при помощи локального удаления опухоли. Получившийся в результате операции дефект кожи исправит пластическая хирургия. При прорастании меланомы в глубокие слои кожи, лечение значительно усложняется, т.к. существует высокая вероятность появления метастазов.
Хирургическое вмешательство. Из-за агрессивного характера заболевания и тенденции меланомы к метастазированию, лечение меланомы требует немедленного хирургического вмешательства. Подавляющее большинство операций по удалению меланомы в Германии проходит под местным наркозом, методом широкого иссечения тканей вокруг опухоли. Операция проходит под микроскопическим послойным контролем тканей.
Криодеструкция. Удаление опухоли с помощью заморозки. Заморозка происходит с помощью жидкого водорода, который уничтожает раковые клетки. Метод применяется на ранней стадии развития меланомы.
Лазерная деструкция. Удаление раковых опухолей лазерными лучами. Метод применяется на ранней стадии развития меланомы.
Фотодинамическая терапия. Препараты, содержащие фотоактивные, светочувствительные вещества, через вену вводятся в организм больного и затем активируются с помощью лазерного излучения. Эти вещества имеют свойство избирательно накапливаться непосредственно в опухоли. После ввода веществ, меланому облучают лазером низкой интенсивности, и введенное в опухоль вещество под действием света переходит в активное состояние. В результате, выделяются атомарный кислород и высокоактивные радикалы, которые вызывают некроз раковых клеток и приводят к повреждению сосудов, питающих меланому, вызывая тем самым гибель опухоли. Как правило, метод применяется на ранней стадии развития меланомы. После использования любого из вышеописанных методов удаления меланомы, производится восстановительная пластика окружающих тканей.
Иммунотерапия. Целью иммунотерапии является стимуляция и усиление иммунной системы организма в целях предотвращения образования и роста метастазов и предотвращения рецидива заболевания. В этих целях, в Германии применяются препараты интерлейкина -2 и IFN-A.
При лечении меланомы в Германии, послеоперационное прохождение курсов иммунотерапии является обязательным.
Химиотерапия. Применяемые для лечения меланомы в Германии химиотерапевтические препараты блокируют рост меланомы. Для этого применяются препараты Fotemustin, Sorafenib, DTIC, а также прививки антигенными клетками. Курсы химиотерапии практически не имеют побочных эффектов.
Лучевая терапия. Целью высокоточной лучевой терапии является уничтожение раковых клеток с наименьшим вредом для соседних здоровых тканей. Облучение проводится в дополнение к операции, на далеко зашедших стадиях заболевания и лечения неоперабельных метастазов меланомы. Курсы лучевой терапии для лечения меланомы в Германии планируются с учетом индивидуальных потребностей пациента и общего состояния его здоровья.
Ссылки: